抗病毒治疗细胞巨型病毒视网膜炎:系统性审查和元分析
Ikhwanuliman Putera1, Rina La Distia Nora2, Arlin Chyntia Dewi3
1Department of Ophthalmology, Faculty of Medicine Universitas Indonesia - Cipto Mangunkusumo Kirana Eye Hospital, Jakarta, Indonesia; Department of Ophthalmology, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Department of Internal Medicine, Section Allergy & Clinical Immunology, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands; Department of Immunology, Erasmus University Medical Center, Rotterdam, the Netherlands.
Survey of ophthalmology
|November 16, 2024
概括
细胞巨乳病毒视网膜炎 (CMVR) 治疗在获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 患者中有所不同. 这项对59项研究的元分析发现了多样化的结果,内抗病毒药物显示出比静脉注射选择更好的炎症解决趋势.
科学领域:
- 眼科医生 眼科 眼科
- 传染性疾病 传染性疾病
- 病毒学 病毒学
背景情况:
- 细胞巨乳病毒视网膜炎 (CMVR) 是晚期获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 患者失明的主要原因.
- 目前CMVR的治疗策略缺乏标准化的指导方针,导致不同的治疗方法.
- 本研究通过综合现有研究来解决基于证据的治疗建议的需求.
研究的目的:
- 评估艾滋病患者中CMVR抗病毒治疗方法的变化.
- 评估与不同CMVR治疗方式相关的结果.
- 提供可以为制定标准化治疗指南提供信息的数据.
主要方法:
- 进行了系统的元分析,汇集了来自59项涉及4501名CMVR患者的研究的数据.
- 确定了治疗的变化,包括静脉注射,静脉内,口服抗病毒药物和组合疗法.
- 计算了视力敏度改善,炎症解消,视网膜脱落和复发率的综合估计.
主要成果:
- 总的来说,综合估计表明,18%的患者视力敏度有所改善,90%的炎症消失,11%的视网膜脱落,19%的复发.
- 甘西克洛维尔是主要使用的抗病毒药物,在23项研究中静脉注射,在20项研究中静脉注射.
- 虽然视力敏度的改善在各种方法中是可比的,但静脉注射抗病毒药物显示出较高的炎症解消率 (88%) 与静脉注射 (75%) 相比的趋势,尽管在统计学上并不显著.
- 静脉注射甘西克洛维尔时视网膜炎的进展较低,而接受抗逆转录病毒治疗 (ART) 的患者 (10%) 与未接受ART (33%) 患者的炎症复发明显较低.
- 中性是最常见的不良反应,在多达50%的病例中报告,特别是在甘西克洛维尔使用时.
结论:
- 现有的CMVR治疗方法产生了不同的结果,突出了对标准化指导方针的需求.
- 静脉内抗病毒药物可能在CMVR的炎症解决中提供优势,这需要进一步调查.
- 抗逆转录病毒疗法 (ART) 在减少CMVR复发方面发挥着至关重要的作用,强调了全面的艾滋病毒/艾滋病管理的重要性.
