癌症成年人的导管相关血栓形成:对前性随机对照试验的二次分析
Greg Hapgood1, Kate Hill1, Satomi Okano2
1School of Medicine, University of Queensland, Brisbane, Australia; Division of Cancer Services, Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia.
Journal of thrombosis and haemostasis : JTH
|November 16, 2024
概括
与导管相关的血栓形成 (CRT) 风险与主导或非主导侧的中央静脉接入装置 (CVAD) 插入无关. 然而,插入手的优势显示出与较低的CRT率有显著的关联.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 在瘤学瘤学.
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 与导管相关的血栓形成 (CRT) 是与中央静脉接入装置 (CVAD) 相关的重大并发症.
- 导管插入侧面和患者手占主导地位对CRT风险的影响尚未得到充分证实.
- 关于CRT插入侧的重要性现有证据是可变的.
研究的目的:
- 研究CVAD插入侧面 (主导与非主导) 与癌症患者CRT发生率之间的关联.
- 分析插头手占主导地位对CRT速率的影响.
- 报告CRT发病率作为潜在随机对照试验的次要终点,主要集中在导管相关的血液感染.
主要方法:
- 一项前性随机对照试验,涉及640名成人癌症患者.
- 患者被随机分配到主导 (n=322) 或非主导 (n=318) 侧的CVAD插入.
- 超声波成像用于诊断症状患者的CRT.
主要成果:
- 在主导 (0.65每1000行日) 和非主导 (0.82每1000行日) 插入组之间,CRT的发病率相似 (HR,1.2;P=.63).
- 在左侧和右侧插入之间没有观察到CRT发生率的显著差异 (HR,0.63;P=.22).
- 与左手插入器相比,右手插入器执行的手术中发现了显著较低的CRT发病率 (HR,0.29;P=.007).
结论:
- CVAD插入侧面 (主导与非主导) 或侧面性不会显著影响导管相关血栓的发生率.
- 内部主导地位可能在CRT开发中发挥作用,需要进一步调查.
- 这些发现表明,优化插入器技术,可能与手的优势有关,可能是减少CRT的一个因素.
