使用阿尔伯塔中风计划早期CT得分在静脉阶段CTCT上预测急性缺血性中风患者内血管栓塞术后的最终心脏病发作大小和临床结果
Zi-Xin Yin1, Guang-Chen Shen1, Wen-Jing Ni1
1Department of Radiology, First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing, PR China.
Acta radiologica (Stockholm, Sweden : 1987)
|November 18, 2024
概括
静脉阶段CT ASPECTS (VPCT-ASPECTS) 最好预测急性缺血性中风 (AIS) 患者进行内血管血栓切除术 (EVT) 的最终心脏病核心和临床结果. 这种成像生物标志物有助于预测患者在EVT后的预后.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 阿尔伯塔中风计划早期计算机断层扫描分数 (ASPECTS) 是一种标准的半定量方法,用于评估急性缺血性中风 (AIS) 的早期缺血性变化.
- 准确预测心脏病核心 (IC) 和临床结果对于管理接受内血管血栓切除术 (EVT) 的AIS患者至关重要.
研究的目的:
- 评估从非对比CT (NCCT),动脉阶段CT (APCT) 和静脉阶段CT (VPCT) 获得的ASPECTS的预测值,用于随访扩散权重成像 (DWI) 的最终心脏病核心 (IC).
- 评估这些ASPECTS变化的有用性,以预测EVT后AIS患者的临床结果.
主要方法:
- 对120名接受EVT的AIS患者进行了回顾性分析.
- 在CT-ASPECTS (NCCT,APCT,VPCT) 和随访DWI-ASPECTS之间进行了相关性分析 (斯皮尔曼).
- 布兰德-阿尔特曼计划评估CT-ASPECTS和DWI-ASPECTS之间的协议.
- 多变量逻辑回归和ROC曲线分析,以确定临床结果的预测因素.
主要成果:
- VPCT-ASPECTS与随访DWI-ASPECTS (r=0.846,P<0.001) 的相关性最强,其表现优于APCT-ASPECTS (r=0.613) 和NCCT-ASPECTS (r=0.557) 的表现.
- VPCT-ASPECTS和DWI-ASPECTS之间的平均差异为0.0,一致性极限为-2.1至2.1.
- 入院NIHSS (NIHSSpre) 和VPCT-ASPECTS是临床结果的独立预测因素.
- 一个NIHSSpre和VPCT-ASPECTS的组合模型显示出良好的临床结果的良好预测性能 (AUC=0.807).
结论:
- 作为一个成像生物标志物,VPCT-ASPECTS显示出显著的前景,用于预测AIS患者在EVT后的最终心脏病核心.
- VPCT-ASPECTS与入院NIHSS结合,可以有效预测EVT治疗的AIS患者的临床结果.
