在患有晚期肝细胞癌的患者中,基于lenvatinib的治疗的现实世界经验
Hung-Wei Wang1,2,3, Hsueh-Chou Lai1,4, Wen-Pang Su1
1Center for Digestive Medicine, Department of Internal Medicine, China Medical University Hospital, Taichung.
Journal of gastrointestinal oncology
|November 18, 2024
概括
伦瓦提尼布加免疫治疗显示出更高的响应率,但在不可切除的肝细胞癌 (HCC) 中没有显著的生存益处. 专 - bilirubin 等级和中性粒细胞 - 淋巴细胞比率可以预测 lenvatinib 单一治疗 HCC 患者的结果.
科学领域:
- 肝胆道癌症 肝胆道癌症
- 医学瘤学 医学瘤学
- 翻译研究是翻译研究.
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 的管理已经取得了进展,需要可靠的预后因素来优化治疗.
- 基于伦瓦替尼的疗法正在成为不可切除的HCC的关键治疗选择.
- 预测患者的结果对于定制治疗策略至关重要.
研究的目的:
- 为了研究影响HCC患者生存的预后因素,治疗lenvatinib.
- 为了评估单独治疗伦瓦提尼布与伦瓦提尼布加免疫检查点抑制剂联合治疗的疗效.
- 为了确定治疗lenvatinib的HCC患者改善结局的预测因素.
主要方法:
- 对53名接受伦瓦替尼单独治疗的患者和19名接受治疗组合治疗的患者进行了回顾性分析,以治疗不可切除的HCC.
- 用单变量和多变量考克斯回归分析来确定生存预测因素.
- 应用治疗权重的逆概率 (IPTW) 来调整混因素.
主要成果:
- 组合疗法显示了较高的客观反应率 (63.2%) 与单一治疗 (30.2%) 相比.
- 两组治疗之间没有观察到中位数无进展生存 (PFS) 或总生存 (OS) 的显著差异.
- 白蛋白 - 胆红素 (ALBI) 度和中性粒细胞 - 淋巴细胞比率 (NLR) ≤5.8分层患者在单一治疗列瓦提尼布,确定了具有显著改善PFS和OS的子组.
结论:
- 伦瓦提尼布加免疫疗法在这个HCC队列中没有在统计学上显著的生存优势超过伦瓦提尼布单疗法.
- ALBI等级和NLR作为有价值的工具来分层生存结果在接受单一治疗的lenvatinib不可切除的HCC患者.
- 需要进一步的研究来完善HCC的治疗选择和测序.
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