在线自适应性和非自适应性磁共振图像导向辐射疗法在前列腺癌中使用剂量积累的比较
Martina Murr1, Daniel Wegener2,3, Simon Böke2
1Section for Biomedical Physics, Department of Radiation Oncology, University of Tübingen, Germany.
Physics and imaging in radiation oncology
|November 18, 2024
概括
在前列腺癌 (PC) 中的在线适应性MRI指导放射治疗 (OA-MRgRT) 与传统IGRT相比,显示出小而显著的剂量差异. 这项研究证明了一种可行的剂量积累方法,用于评估未来的适应性放射治疗方法.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 对于前列腺癌 (PC) 的常规图像引导放射治疗 (conv-IGRT) 不适应治疗分数之间的解剖学变化.
- 在线自适应磁共振导向RT (OA-MRgRT) 通过计算每天的解剖变化,提供了改善风险器官 (OAR) 节省和目标覆盖的潜力.
研究的目的:
- 为了比较PC患者的累积风险器官 (OAR) 和临床目标体积 (CTV) 剂量,用OA-MRgRT与 conv-IGRT治疗,使用治疗前参考规划 (refPlan) 作为基线.
- 评估PC中适应性放射治疗剂量积累方法的可行性.
主要方法:
- 分析了接受OA-MRgRT (20x3Gy) 治疗的十名PC患者.
- 对OA-MRgRT的累积剂量是使用每日MR图像的可变形图像记录来计算的.
- 通过对计划CT的刚性注册模拟Conv-IGRT剂量,以每日MRI图像进行剂量映射和积累.
主要成果:
- 在OA-MRgRT和conv-IGRT之间,CTV剂量-体积参数 (DVPs) 是可比的.
- 与 conv-IGRT 相比,OA-MRgRT 显示OAR DVPs 中位数显著降低,特别是最大剂量减少了直肠和膀.
- 尽管具有统计学意义,但累积剂量差异很小,根据正常组织并发症概率建模,这些差异在临床上并不重要.
结论:
- 在PC (20x3Gy) 的OA-MRgRT中,可变形剂量积累显示出与conv-IGRT相比显著但微小的剂量测量差异.
- 经过证明的剂量积累方法是可行的,可能对评估未来低分离的OA-MRgRT策略有价值.
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