整体甲状腺切除术与非有毒多元囊的部分甲状腺切除术:随机对照试验的系统审查和元分析
Hadi A Al-Hakami1, Dania A Kouther2,3, Jawaher F Alsharef2,3
1Otolaryngology-Head and Neck Surgery, King Saud Bin Abdulaziz University for Health Sciences, King Abdullah International Medical Research Center, Ministry of the National Guard Health Affairs, Jeddah, Kingdom of Saudi Arabia.
Indian journal of surgical oncology
|November 18, 2024
概括
整体甲状腺切除术 (TT) 显著降低了的复发,而多节的部分甲状腺切除术 (PT) 显著降低了的复发. 虽然TT具有更高的过渡性并发症风险,但它显示了持久性不良事件和癌症发病率的可比率.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 多节 (MNG) 是最常见的甲状腺疾病.
- 对于MNG的手术选择包括全甲状腺切除术 (TT) 和各种部分甲状腺切除术 (PT) 技术 (近全,次全,希尔手术).
研究的目的:
- 系统地审查和元分析随机对照试验 (RCT),比较TT与PT用于MNG管理.
- 评估TT与PT对痛风复发,甲状腺癌发病率和不良事件的影响.
主要方法:
- 在Medline,EMBASE和CENTRAL数据库的系统文献搜索.
- 包括7项涉及1909名患者的RCT,将MNG的TT与PT进行比较.
- 使用风险比率 (RR) 评估结果,包括子复发,癌症发病率和不良事件 (甲状腺素缺陷症,喉神经复发性损伤).
主要成果:
- 与部分甲状腺切除术相比,全甲状腺切除术显示子复发的风险明显较低 (RR = 0.05).
- 在TT和PT之间,甲状腺癌发病率相似 (RR=1.09).
- 与TT相比,部分甲状腺切除与短暂不良事件的风险明显降低 (RR = 2.18).
结论:
- 全甲状腺切除术优于部分甲状腺切除术,可以预防多节的患者中的复发.
- 这两种手术方法在持续的不良事件和甲状腺癌检测方面表现相似.
- 在选择 TT 和 PT 之间,应考虑复发风险和可能出现过渡性并发症之间的权衡.
