9岁的神经发育在32至36周怀孕出生儿童中
Jeanie L Y Cheong1,2,3,4, Rheanna M Mainzer4,5, Lex W Doyle1,2,3
1Clinical Sciences, Murdoch Children's Research Institute, Melbourne, Victoria, Australia.
JAMA network open
|November 18, 2024
概括
中期到晚期早产 (MLP) 出生的儿童在学龄时经历持续的神经发育挑战,包括较低的智商和学业表现. 2岁时的早期评估可以识别那些有后期损伤风险的人.
科学领域:
- 儿科神经发育 儿童神经发育
- 围产儿医学 围产儿医学
- 发展心理学 发展心理学
背景情况:
- 在中期到晚期早产 (MLP;怀孕32-36周) 出生的儿童与在满期出生的儿童相比,会面临更多的神经发育问题.
- 对MLP儿童在学龄段发育不良的具体受影响领域和风险因素的详细了解仍然有限.
研究的目的:
- 调查中度到晚期早产和9岁时神经发育结果之间的联系.
- 确定与出生于MLP的儿童神经发育较差相关的因素.
主要方法:
- 一项前性的纵向队列研究,将MLP出生的儿童与早产或晚产 (妊娠≥37周) 的儿童进行比较.
- 9岁的神经发育评估包括认知能力,学业表现,运动功能,行为和社会沟通.
- 经多胎出生和社会经济风险调整后的统计分析;对缺失数据进行多次归算.
主要成果:
- 出生于MLP的孩子的IQ得分显著较低 (调整后平均差异: -4.4) 和认知领域 (语言理解,视觉空间,工作记忆) 的表现较差.
- 在MLP儿童的伪词解码 (调整平均差: -4.0) 和数学 (调整平均差: -5.0) 中观察到较差的学业表现.
- 患有MLP的儿童表现出类似的手动敏捷性,但增加了行为困难 (调整后风险比:1.57); 2年后的发育迟缓预测9年后神经发育较差.
结论:
- 与中度到晚期早产相关的神经发育挑战持续到学龄.
- 在2岁时早期识别发育迟缓可以帮助识别患有MLP的儿童有学龄障碍的风险.
- 研究结果强调,需要对中期到晚期早产的学龄儿童进行持续监测和支持.
