针对局部性前列腺癌的立体性身体放射治疗后的前列腺特异性抗原动力学:范围审查和元分析
Cas Stefaan Dejonckheere1, Lara Caglayan1, Andrea Renate Glasmacher1
1Department of Radiation Oncology, University Hospital Bonn, Germany.
概括
前列腺立体性身体放射疗法 (SBRT) 显示出独特的PSA动力学,具有较低的最低点和常见的良性PSA反弹. 了解这些模式对于患者咨询和治疗管理至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 立体性身体放射疗法 (SBRT) 是针对局部性前列腺癌的新兴治疗方法.
- 前列腺特异性抗原 (PSA) 监测是评估治疗疗效的标准.
- 与其他放射治疗类型相比,前列腺SBRT后的PSA动力学数据有限.
研究的目的:
- 审查和综合有关前列腺SBRT后PSA动力学和动态现有的文献.
- 在接受前列腺SBRT治疗的患者中描述PSA斜率,极点,反弹和生化失败.
主要方法:
- 在MEDLINE,Scopus和Embase进行了全面的文献搜索.
- 包括报告前列腺SBRT后PSA结果的研究.
- 提取和分析了PSA斜率,最低点,反弹率和失败率的数据.
主要成果:
- 分析了包括9949名患者在内的33项研究,SBRT剂量在32-50 Gy之间.
- 前列腺SBRT表现出迅速的初始PSA下降,较低的PSA中位数最低点 (0.24 ng/mL),与传统放射治疗相比,下降速度较慢.
- 良性PSA反弹发生在30%的患者中,与剂量或失败没有显著的相关性,但与使用雄激素剥夺疗法 (ADT) 有反向相关性.
结论:
- 前列腺SBRT后的PSA动力学和动态与其他放射治疗方式有很大的不同.
- 良性PSA反弹在SBRT后经常发生,不应被误认为是治疗失败.
- 对于临床医生来说,了解这些PSA模式对于提供准确的患者咨询和避免不必要的干预至关重要.
