肌切除术前的子宫动脉栓塞:这是值得的麻烦吗?

科学领域:

• 妇科外科手术 妇科外科
• 干预性放射学 干预性放射学
• 生殖医学 生殖医学

背景情况:

• 子宫纤维瘤很常见,肌肉切除术是主要的手术治疗.
• 子宫动脉栓塞 (UAE) 有时用于手术前,以减少纤维瘤的大小和血管性.
• 手术前阿联对肌肉切除术结果的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了比较肌肉切除术与没有手术前的阿联.
• 评估术前阿联对术后血流和并发症的影响.
• 评估肌肉切除术后的长期生育和产科结果,有或没有先前的阿联.

主要方法:

• 追溯观察队列研究.
• 包括192名在2011年至2021年间接受肌肉切除术的患者,不包括透镜手术.
• 患者被分为两组:肌肉切除术与手术前的阿联 (95例) 和肌肉切除术单独 (97例).

主要成果:

• 手术前的阿联显著降低了估计的血液损失 (EBL) (175.9毫升与623.3毫升相比,p < .0001).
• 在术后血红蛋白,输血率或新出现的子宫切除转换方面没有发现显著差异.
• 阿联与粘附率 (15.3%对2.2%),流产率 (53.5%对22.3%) 和后来的产科并发症 (21.7%对0%) 的增加有关.

结论:

• 虽然手术前的阿联可以降低肌肉切除术期间的血液损失,但它并不能改善其他术后的结果.
• 阿联可能会增加由于粘结而导致不良妊娠结果的不孕症风险.
• 由于潜在的生育和产科风险,应仔细考虑在肌肉切除术前常规使用手术前的阿联.