在小外围非小细胞肺癌中比较针头和外科活检与疑似肺部入侵:一个倾向性得分匹配的研究
Sangil Yun1, Taeyoung Yun1, Ji Hyeon Park1
1Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery, Seoul National University Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea.
Thoracic cancer
|November 18, 2024
概括
对于怀疑肺部侵袭的早期肺癌,穿皮针活检 (PCNB) 携带比手术活检更高的复发和死亡风险. 在这些特定情况下考虑PCNB时,建议谨慎.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 对比穿皮针活检 (PCNB) 和早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的外科活检的长期结果.
- 专注于外围,小规模的NSCLC与计算机断层扫描 (CT) 定义的内脏膜入侵 (VPI).
研究的目的:
- 评估和比较PCNB和在患有特定NSCLC特征的患者手术活检之间的临床结果.
- 为了确定活检方法对复发率和生存率的影响.
主要方法:
- 对1671名患有NSCLC和CT定义VPI的患者 (2010-2017年) 的回顾性分析.
- 不包括非外围NSCLC和>3cm的瘤.
- 倾向性得分与混变量的控制匹配.
- 主要终点:无复发性生存率;次要终点:整体和无复发性生存率.
主要成果:
- 经过倾向性得分匹配 (每组562名患者),手术活检显示,与PCNB相比,侧膜复发的5年无复发存活率 (98.6%vs96.0%) 和整体存活率 (93.8%vs90.2%) 显着更高.
- 在匹配之前,PCNB与较差的基线特征有关.
- 多变量分析证实PCNB增加了死亡率和复发风险.
结论:
- 与外科活检相比,穿皮针活检 (PCNB) 与所有原因死亡率和复发的风险增加有关,包括与外科活检相比的双侧膜复发.
- 应谨慎使用PCNB治疗外围1期NSCLC,怀疑CT定义VPI.


