放射治疗作为转移导向治疗肝脏寡头转移 - - 对CT导向间歇性HDR支架疗法和在双层和单层LINAC上进行的两种SBRT方式之间的比较分析
Mateusz Bilski1,2,3, Magdalena Peszyńska-Piorun4, Katarzyna Konat-Bąska5
1Department of Brachytherapy, Saint John's Cancer Center, Lublin, Poland.
Frontiers in oncology
|November 19, 2024
概括
计算机断层扫描 (CT) 引导的高剂量率支臂疗法 (CT-BRT) 与立体体辐射疗法 (SBRT) 相比,为肝转移提供了有利的剂量分配. 对于某些患有肝脏恶性瘤的患者来说,CT-BRT是一种可行的替代方案.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 手术切除是肝转移的标准,但正在出现废除技术.
- 计算机断层扫描 (CT) 引导的间歇性高剂量率胸膜疗法 (CT-BRT) 和立体体辐射疗法 (SBRT) 对选定的患者提供了可比的结果.
- 剂量测量分析对于比较这些先进的治疗方式至关重要.
研究的目的:
- 为了比较CT指导的间歇性高剂量率胸膜疗法 (CT-BRT) 和立体体辐射疗法 (SBRT) 对肝转移的剂量测量结果.
- 在规划目标体积 (PTV) 和风险器官 (OAR) 中评估剂量分配.
主要方法:
- 用CT-BRT治疗肝转移 (≤4cm) 的患者的回顾性分析.
- 虚拟规划SBRT (Halcyon和TrueBeam) 以5mm的边际应用于临床目标体积 (CTV).
- 使用CT-BRT的TG-43和SBRT的无otropic分析算法进行剂量计算;使用描述统计和Wilcoxon测试进行统计比较.
主要成果:
- CT-BRT在PTV (Dmean,D50,D90) 中显示出优异的剂量分布,以及更好的OAR节约 (未发育的肝体积).
- 对于D98和V27.5Gy,SBRT显示出优势,对于V25Gy,特定的SBRT (Halcyon) 的表现优于CT-BRT.
- 虽然SBRT模式对脏更好,但CT-BRT为食道,大血管,肋骨,皮肤,脊髓和胃提供了更好的剂量分配.
结论:
- 与SBRT相比,CT-BRT在肝转移方面提供了更有利的剂量分配.
- CT-BRT代表了一种可行的SBRT替代治疗选择,用于患有肝脏恶性瘤的特定患者队列.
