一项复杂的干预措施,以减少中国农村的抗生素处方:一个集群随机对照试验

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 传染病管理 传染病管理
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 过度使用抗生素是一个全球性的健康问题.
• 呼吸道感染 (RTIs) 是抗生素处方的常见原因之一.
• 优化抗生素使用对于打击抗菌素耐药性至关重要.

研究的目的:

• 评估旨在减少RTIs患者抗生素处方的多方面的干预措施的有效性.
• 评估干预措施的成本效益.
• 为了确定与干预相关的任何不良影响.

主要方法:

• 一个双臂集群随机对照试验在中国安市40个乡镇卫生中心进行.
• 该干预包括临床医师培训,基于微信的同行支持小组,决策辅助工具,承诺信和患者传单.
• 主要结局是咨询时的抗生素处方;次要结局包括定义的每日剂量 (DDD) 和成本效益.

主要成果:

• 与对照组 (66.67%) 相比,干预组的抗生素处方率 (55.25%) 显着较低.
• 干预还导致DDD和每次咨询成本的降低.
• 没有报告重大不良事件.

结论:

• 多方面的干预方案有效且具有成本效益地减少了RTIs的抗生素处方.
• 这项干预表明了改善初级保健机构抗生素管理的可行战略.
• 这种方法是安全的,并且被患者和临床医生容忍得很好.