在迷你皮肤利切除术/逆行性内外科手术时代,重新审视标准皮肤利切除术:回顾性审计

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 手术并发症 手术并发症

背景情况:

• 穿皮瘤切除术 (PCNL) 是治疗结石的标准手术.
• 迷你PCNL和逆行性内外科手术 (RIRS) 的出现需要重新评估标准PCNL风险因素.

研究的目的:

• 在标准PCNL中识别术后并发症的风险因素.
• 在最少侵入性石头治疗时代优化结果.

主要方法:

• 对接受标准PCNL (2018年1月至2023年12月) 患者的回顾性研究.
• 收集的数据包括人口统计,临床表现,石材特征,手术细节和并发症 (修改 Clavien-Dindo).
• 后勤回归分析用于识别并发症的重要预测因素.

主要成果:

• 年龄>55岁,尿路感染 (UTI),糖尿病,慢性病 (CKD),石头负担,>1个皮肤通道,Amplatz大小>30Fr是显著的预测因素 (p<0.05).
• 涉及的杯子数量的增加 (OR 2.307,p=0.045) 和更长的手术时间 (OR 0.129,p=0.021) 显著增加了并发症的几率.
• 标准PCNL显示整体并发症率较低.

结论:

• 标准PCNL是一种可行的治疗大型结石,即使使用较新的技术.
• 术前优化,尽量减少通道,使用较小的包裹 (24Fr),减少手术时间可以降低并发症率.