对于指手指甲骨关节炎,哪些非手术干预措施是临床上最有效的? 一个最新的系统审查和网络元分析
Arjuna Thakker1, Jai Parkash Ramchandani2, Pip Divall3
1Academic Team of Musculoskeletal Surgery, Leicester General Hospital, Leicester, UK.
Clinical orthopaedics and related research
|November 19, 2024
概括
多模式治疗和手部运动有效地减少短期疼痛,并改善指手指骨关节炎 (CMC-1 OA) 的握力. 一个刚性的CMC-MCP片可以增强中期功能,提供有价值的非手术策略.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 类风湿病学 类风湿病学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 指甲甲骨关节炎 (CMC-1 OA) 是一种普遍的疾病,特别是在老年人群和妇女中.
- 现有的网络元分析 (NMA) 有局限性,只关注特定的干预类型 (或注射).
- 需要一个全面的NMA,比较CMC-1OA的所有非手术干预措施,以指导治疗策略.
研究的目的:
- 为了比较CMC-1OA的各种非手术干预措施的有效性.
- 评估基于疼痛减轻,功能改善和握力强度的干预措施.
- 与对照组相比,确定优越的非操作选择.
主要方法:
- 一个系统的审查和遵守PRISMA指南的NMA,包括RCT和准RCT.
- 在Medline,Embase,CENTRAL和CINAHL数据库中搜索到2023年3月.
- 评估了22项研究 (1631名女性,331名男性),评估了8项干预措施,分析了短期 (≤3个月) 和中期 (>3至≤12个月) 的结果.
主要成果:
- 多模式治疗和手动运动显著减少了短期疼痛 (VAS分数:分别为-5.3和-5.0).
- 一个刚性CMC-MCP splint改善了中期功能 (DASH得分:11) 并减少了中期疼痛 (VAS得分:1.9).
- 手动练习使短期握力提高了21磅.
结论:
- 多模式治疗和手动练习在CMC-1 OA中为疼痛和握力提供了短期的好处.
- 刚性CMC-MCP片提供了中期的功能改善.
- 需要进一步的研究来确定这些非手术干预的长期疗效.
