耳垂水和乳头 - - 重新评估治疗模式
Tiffany A Chen1, Marguerite C Weinert1, Alfred P See2
1Department of Ophthalmology, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
Eye (London, England)
|November 20, 2024
概括
系统性皮质类固醇有效治疗耳性脑,防止儿童视力丧失,增加内压力. 这种方法避免了侵入性手术,并改善了视觉结果,即使其他治疗方法失败了.
科学领域:
- 儿科神经学 儿科神经学
- 眼科医生 眼科 眼科
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 耳性脑水性,其特征是脑内压力增加而没有心室扩张,由乳腺炎和脑静脉鼻血栓症 (CVST) 引起.
- 这种情况与明显的视觉发病率有关,但对视觉结果的综合数据仍然有限.
- 了解儿科患者的管理策略和视觉预后至关重要.
研究的目的:
- 描述儿科耳性水脑病中内压升高 (ICP) 的管理方法.
- 为了评估被诊断患有耳性水脑病的儿童的视觉结果.
- 为了确定这种情况的有效治疗范式.
主要方法:
- 在四级儿童医院进行了回顾性图表审查.
- 包括在2009年1月至2023年7月期间被诊断患有耳性脑病的18岁以下患者.
- 收集的数据包括人口统计,临床过程,成像和治疗结果.
主要成果:
- 确定了15名患有乳腺炎并发症的耳性脑水症的儿科患者 (平均年龄为5.7岁).
- 乳头瘤 (93%) 和头骨神经VI麻 (40%) 是常见的; 尽管初始治疗,73%的乳头瘤恶化.
- 在8名患者中开始使用全身性皮质类固醇,导致6名患者的乳头发疹没有转移而消失,6名患者的视力稳定,2名患者的视力已经缩.
结论:
- 系统性皮质类固醇对于治疗耳性脑水性至关重要,特别是在不响应标准医疗管理的情况下.
- 皮质类固醇可以预防视力丧失,避免神经外科干预,如转移.
- 即使在适当的治疗中, papilledema 的进展和视觉发病率也是风险,这强调了需要谨慎管理的必要性.
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