在Fontan手术后的患者中,华法林使用与血栓栓塞事件之间的关联:倾向性得分重叠权衡分析

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 儿科心脏手术 儿科心脏手术
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 在Fontan手术后,最佳的抗血栓策略仍然不清楚.
• 有效的血栓预防对于Fontan后单心室生理学患者至关重要.

研究的目的:

• 为了比较在接受华法林治疗的患者和在Fontan手术后没有接受华法林治疗的患者中发生的血栓栓塞事件的发生率.
• 评估在庞大的Fontan后人群中对血栓预防治疗的华法林的必要性.

主要方法:

• 使用日本诊断程序组合数据库的回顾性队列研究 (2011年4月-2022年3月).
• 鉴定了经过Fontan手术的患者,不包括特定标准.
• 倾向性得分重叠权重和Cox/Fine-Gray危险模型被用于比较华法林使用者和对照者之间的结果.

主要成果:

• 2007年符合条件的患者 (1670名华法林使用者,337名非使用者) 平均随访时间为2.1年.
• 华法林和对照组之间的血栓栓塞事件没有显著差异 (SHR:0.77;P=0.45).
• 两组之间发生出血事件没有显著差异 (SHR:0.78;P=0.83).

结论:

• 在Fontan手术后出院时使用华法林可能不需要用于儿科患者的血栓塞栓预防.
• 现实世界的数据表明,需要重新考虑Fontan手术后的常规华法林使用.
• 需要进一步的研究来完善Fontan幸存者的抗血栓指南.