老年人中风血栓切除术:在全国现实世界注册表上进行的一项倾向得分匹配研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 关于80岁及以上患者急性缺血性中风的内血管血栓切除术 (EVT) 的数据有限.
• 在随机试验中,这一人口群体的代表性不足,这导致了对该人群中EVT有效性和安全性的不确定性.

研究的目的:

• 评估EVT对80岁及以上患者急性缺血性中风的影响.
• 为了比较80岁以上的患者和接受EVT的年轻患者之间的结果.

主要方法:

• 从意大利急性中风内血管治疗注册表 (IRETAS) 分析了接受EVT的全国性中风患者队列.
• 患者被分为两个组:<80岁和≥80岁.
• 倾向分数匹配 (PSM) 用于平衡基线特征,然后进行后勤回归来评估结果.

主要成果:

• 在1:1PSM后,2936名80岁以上的患者与2936名80岁以下的患者从13922个记录中匹配.
• 良好的功能性结果 (90天的mRS 0-2) 在≥80组的34.1%实现,而在<80组的51.2% (p<0.001).
• 年龄≥80是良好的功能结果的负独立预测因素 (aOR=0.4),但没有影响症状性内出血 (sICH).

结论:

• 80岁及以上的年龄是急性缺血性中风EVT后功能结果更差的重要预测因素,独立于再输血成功和SICH.
• 需要进一步的研究和成本效益研究,以制定改善老年中风患者进行EVT的功能结果的策略.