炎症标志物与手术后增强恢复 (ERAS) 之间的相关性 在腹腔镜切除术中失败

科学领域:

• 手术成果研究的研究结果.
• 分析炎症标志物的分析.
• laparoscopic colectomy 患者分层 拉皮眼切除术患者分层

背景情况:

• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议旨在优化患者手术后的恢复.
• 识别ERAS失败的预测因素对于积极的患者管理至关重要.
• 腹腔镜切除术是一种常见的外科手术,经常采用ERAS协议.

研究的目的:

• 为了评估特定的炎症标志物作为腹腔镜切除术后ERAS失败的预测因素.
• 为了确定在手术后出现低最佳恢复风险较高的患者.
• 为了确定预测ERAS失败的最强烈的炎症标志物.

主要方法:

• 在2020年9月至2023年2月期间,对402名接受了腹腔镜切除术的患者进行了分析.
• 通过饮食不耐受,长时间住院 (>7天) 或30天再入院来定义ERAS失败.
• 测量炎症标志物 (中性粒细胞与淋巴细胞的比率,血小板与淋巴细胞的比率,单细胞与淋巴细胞的比率,C-反应蛋白与白蛋白的比率) 在术后 (POD) 0,1,3天.

主要成果:

• 在POD3上,中性粒细胞与淋巴细胞的比率,血小板与淋巴细胞的比率,单细胞与淋巴细胞的比率以及C反应蛋白与白蛋白的比率 (CAR) 的升高与ERAS失败有关.
• 在失败组中也观察到更高的立即术后CAR.
• 低体重指数 (<20),右结肠瘤和更长的手术时间等因素增加了ERAS失败的风险.

结论:

• 在腹腔镜切除术后,炎症标志物与ERAS失败有显著的关联.
• 反应性C蛋白与白蛋白的比率 (CAR) 显示了其作为预测ERAS失败的关键指标的潜力.
• 这些发现可以指导临床实践在识别和管理高风险患者.