中间脑膜动脉的栓塞,用于慢性脑下皮质血瘤

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 慢性亚皮血瘤 (CSH) 的标准治疗具有治疗失败的高风险.
• 中间脑膜动脉栓塞 (MMAE) 作为标准CSH治疗的辅助疗法的疗效尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 评估MMAE作为对症状性CSH标准治疗的辅助药物的有效性.
• 评估CSH患者辅助MMAE的安全性.

主要方法:

• 一个随机对照试验,比较MMAE加标准治疗与单独用于CSH的标准治疗.
• 患者被随机分配到栓塞或对照组,随机化前选择标准治疗 (手术或非手术).
• 主要疗效结局包括在180天内复发/残留CSH,重新手术或重大神经/心脏不良事件. 主要安全结局是严重致残性中风或30天内死亡.

主要成果:

• 共有310名患者被录取;149人接受MMAE,161人仅接受标准治疗.
• 主要疗效结局发生在栓塞组的16%,对照组的36% (OR,0.36;P=0.001).
• 短期安全结果相似, 3%的栓塞组和3%的对照组在30天内经历了严重的致残性中风或死亡.

结论:

• 附加的MMAE显著降低了患有症状的CSH的患者治疗失败的风险.
• MMAE并没有增加短期致残性中风或死亡的发生率.
• 需要进一步调查MMAE对CSH的长期安全性.