为了排除癌症,重新评估症状性绝经后患者的子宫内膜厚度:系统性审查和元分析
Ryan K W Chee1, Reshma M Koshy1, Jordan Haidey1
1Department of Radiology and Diagnostic Imaging, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.
Journal of the American College of Radiology : JACR
|November 20, 2024
概括
乳房内膜厚度≤4毫米的门有效排除了有症状的绝经后妇女的乳房内膜癌. 这一系统审查证实了目前诊断子宫内膜癌的指导方针.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 目前的指导方针建议≤4-mm的子宫内膜厚度值,以排除症状性绝经后患者的子宫内膜癌.
- 这一门是基于专家的共识和先前的研究.
研究的目的:
- 重新评估最佳子宫内膜厚度值在成像上,以排除症状性绝经后患者的子宫内膜癌.
- 提供最新的基于证据的建议.
主要方法:
- 在多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,Cochrane,Scopus) 和灰色文献中进行系统的文献搜索.
- 将评估子宫内膜厚度值诊断准确性的研究与组织病理学作为参考标准.
- 使用双变的混合效应回归模型进行元分析,用于偏差评估的诊断准确性研究-2 (QUADAS-2) 的质量评估.
主要成果:
- 分析了35项涉及6302名患者的研究.
- 在≤4-mm值显示的灵敏度为95% (95% CI: 86%-98%) 和特异性为45% (95% CI: 34%-56%).
- 较高的值 (≤5-7毫米) 显示特异性增加,但敏感性可能降低,研究通常具有偏差风险较低.
结论:
- 分析支持继续使用≤4-毫米子宫内膜厚度值,以排除症状性绝经后妇女的子宫内膜癌.
- 这一门为癌症排除提供了敏感性和特异性之间的有利平衡.
