在缺血性中风后接受内血管治疗的患者中,不完整的再输血的自然演变
Adnan Mujanovic1, Daniel Windecker1, Petra Cimflova1,2,3
1Department of Diagnostic and Interventional Neuroradiology, University Hospital Bern, Inselspital (A.M., D.W., P.C., B.L.S., R.R., T.D., E.I.P., J.G., J.K.).
Stroke
|November 20, 2024
概括
几乎一半的中风患者有不完整的再注血实现延迟再注血 (DR),导致更好的结果. 这一发现表明,在为这些患者提供额外的再输液疗法之前,需要仔细考虑.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在接受内血管治疗中风的患者中,很大一部分患者经历了不完全的再输血 (eTICI <3).
- 血管内治疗后不完全转血的自然进展和结果在很大程度上是未知的.
- 了解这种演变对于优化后干预策略至关重要.
研究的目的:
- 系统地审查和元分析中风内血管治疗后不完全再输的自然演变.
- 在不完全再注血的患者中确定延迟再注血 (DR) 的速率.
- 评估90天后DR和功能独立之间的关联.
主要方法:
- 在MEDLINE,Embase和PubMed进行了系统的文献审查,截至2024年3月1日.
- 包括的研究报告了不完全再流的组织的良好 (DR,没有新的心脏病发作) 或不利 (持续的缺陷,新的心脏病发作) 的进展.
- 针对DR和功能独立性的聚合概率比率是使用随机效应模型计算的.
主要成果:
- 纳入了6项涉及950名患者的研究;在5项研究中,不完整的再输血被定义为eTICI 2b50或2c.
- 延迟转血 (DR) 在41%的病例中发生在干预后24小时内.
- 实现DR与90天后功能独立的可能性更高显著相关 (OR,2.5;95% CI,1.9-3.4).
结论:
- 大约41%的中风患者有不完整的再注血实现延迟的再注血,这与有利的功能结果有关.
- 这些患者可能不会从额外的再输注策略中受益,并且可能会受到额外的再输注策略的伤害.
- 预测不完整再注射的演变可以帮助个性化辅助疗法的治疗决策.
