在手术后转移性脊髓压缩中,有哪些因素导致症状局部复发?

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 神经外科 神经外科
• 整形瘤学 整形瘤学

背景情况:

• 经过转移性脊髓压缩手术 (MSCC) 后局部复发缺乏全面的风险因素分析.
• 了解这些因素对于改善患者治疗结果和治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 确定和分析与MSCC诊断的患者手术后局部复发相关的风险因素.
• 提供数据,可以为MSCC患者的手术决策和风险分层提供信息.

主要方法:

• 一项回顾性比较研究,涉及304名在2014年3月至2020年2月期间接受MSCC手术的患者.
• 基于人口,放射 (脊髓转移水平,脊髓外骨转移,脊髓压缩,不稳定,病理骨折) 和治疗变量 (瘤起源,手术技术,放射治疗) 的局部复发率 (LRR) 的分析.
• 使用单变量和多变量逻辑回归分析来确定局部复发的重大风险因素.

主要成果:

• 在手术后16.4% (50/304) 的患者中观察到局部复发.
• 仅仅减压就显示出明显更高的LRR (52.0%),与固定 (5.1%) 或切 (12.4%) 的减压相比.
• 较高的LRR与细胞癌,涉及3个或更多脊柱水平的转移,3个或更多脊柱外骨转移和病态骨折有关. 在经历固定治疗的患者中,吸烟是独立的风险因素.

结论:

• 在MSCC患者中,症状局部复发受脊柱和脊外骨转移的程度,病理性骨折,手术方法和瘤起源 (特别是细胞癌) 的影响.
• 外科医生在术后评估症状局部复发的可能性时,必须仔细考虑这些已识别的风险因素.