在真实生活环境中,对第一线二代INSTI基疗法的病毒学失败后的结果

科学领域:

• 艾滋病毒/艾滋病研究研究
• 抗逆转录病毒疗法是一种治疗方法.
• 病毒学 病毒学

背景情况:

• 基于第一线第二代整合酶抑制剂 (SG-INSTI) 的疗法在治疗艾滋病毒方面非常有效.
• 在这些疗法中,病毒学失败 (VF) 是不常见的,通常存在于低病毒载荷和没有耐药性.
• 了解VF的结果对于优化HIV治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估在一线SG-INSTI治疗患者病毒学失败后启动的救援疗法的有效性.
• 在当代的艾滋病毒治疗方案中分析患有VF的个体的病毒学成功率.
• 为了比较切换治疗方案的患者与维持失败治疗方案的患者之间的结果.

主要方法:

• 对艾滋病毒感染者 (PWH) 进行回顾性研究,这些人在一线SG-INSTI疗法 (DTG/3TC,BIC/FTC/TAF,DTG-3DR) 上经历了VF.
• 从2016年3月到2021年12月收集的数据,重点关注病毒载量测量后的失败.
• 使用卡普兰-梅尔曲线来估计病毒学成功 (VS) 的累积概率,并使用日志级别测试进行比较.

主要成果:

• 在521名未接受过治疗的PWH中,有45名 (8.6%) 患有VF. 在BIC/FTC/TAF方案中,故障率略高 (10.8%).
• 在基线时,27%的PWH转换了抗逆转录病毒疗法,而73%的人继续了失败的治疗方案.
• 在5.13个月的中位数随访期间,75.6%的患者实现了VS,成功率相似 (75.8%对75%),无论改变治疗方案.

结论:

• 大多数在一线SG-INSTI疗法中经历VF的个体实现了自发的病毒抑制.
• 维持失败的治疗方案在实现病毒学成功方面与切换疗法一样有效.
• 这些发现提供了现实世界的洞察力,以管理VF在当前时代的先进的基于INSTI的HIV治疗.