在儿科急诊室实施新生儿高 bilirubinemia 临床途径

科学领域:

• 儿科 儿科 儿科
• 新生儿护理 新生儿护理
• 提高质量 提高质量

背景情况:

• 儿科急诊室面临着高患者数量和竞争优先事项的挑战,导致新生儿高 bilirubinemia 的护理延迟.
• 一个独立的儿童医院启动了一项质量改善项目,以解决这些延误.
• 该项目侧重于实施护士启动的临床途径 (CP),以加快治疗并减少静脉注射液体 (IVF) 的使用.

研究的目的:

• 为了减少新生儿高胆固醇红血症启动光疗的时间.
• 减少接受静脉注射液体 (IVF) 的新生儿比例.
• 提高急诊室 (ED) 对患有高白血症的新生儿的整体吞吐量.

主要方法:

• 一个多学科团队利用改善模型来识别和解决治疗延迟的关键驱动因素.
• 开发了一个由护士驱动的CP,集成了增强的电子健康记录工作流程.
• 关键干预措施包括毛细管样本采集,在提供者评估之前启动光疗,以及标准化的试管婴儿标准和实验室评估.

主要成果:

• 从ED到达到光疗开始的平均时间从136分钟减少到49分钟.
• 接受试管婴儿的患者比例从31%降至12%.
• 住院时间从平均185分钟减少到122分钟,而住院时间保持不变.

结论:

• 由护士发起的CP有效地改善了新生儿高 bilirubinemia的护理时间.
• 实施的途径提高了ED的吞吐量,并减少了不必要的试管婴儿注射.
• 这项质量改进项目展示了优化儿科急诊环境中的新生儿护理的成功策略.