在正常血压妇女中诱导分娩的最佳时间:一项回顾性队列研究

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 产周研究 产周研究

背景情况:

• 劳动诱导通常在晚期提供,以减轻死产的风险.
• 支持在常压单子妊娠中早期诱导的证据仍然有限.
• 在低风险怀孕中诱导分娩的最佳时间需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定正常压力妇女的最佳妊娠年龄来诱导分娩.
• 为了比较不同妊娠年龄的产妇诱导和孕妇管理之间的孕产妇和新生儿结果.
• 评估从怀孕37周到41周的诱导的风险和益处.

主要方法:

• 在冰岛 (1997-2018) 进行了70,293例单期分娩的回顾性队列研究.
• 排除患有并发症,高血压,先前剖腹产或死产的妇女.
• 用调整的风险比率 (RRs) 和95%置信区间 (CI) 进行妊娠37-41周诱导与预期管理的比较.

主要成果:

• 在妊娠40周或之后的诱导与剖腹产风险较低有关 (RR 0.73;95% CI:0.63-0.83).
• 在怀孕37周和38周之间的诱导增加了婴儿呼吸困难的风险 (RR3.08;95% CI:1.97-4.81).
• 在正常出生体重的婴儿中,在37周和38周之间诱导时,观察到肩膀缩的非显著减少.

结论:

• 在低风险的冰岛妇女中,从怀孕40周开始的产业诱导可以降低剖腹产的风险,而不会增加对母亲或新生儿的不良结果.
• 在低风险怀孕中,在40周之前引发分娩似乎没有提供额外的好处.
• 在低风险怀孕中,应考虑预期的管理,直到至少怀孕40周.