在没有冷部位的情况下优化口腔癌的外科边缘:单一中心的回顾性研究
Prachi M Goyal1, Meghna Kumar1, Megha Kiran1
1Department of Head and Neck Surgical Oncology, Homi Bhabha Cancer Hospital and Research Center, Muzaffarpur, Unit Tata Memorial Center, India; Homi Bhabha National Insitute, Anushakti Nagar, Mumbai, India.
概括
在口腔癌手术中,7毫米的边缘在超过91%的病例中确保了安全边缘,而没有冷切片分析. 这种基于指导方针的方法在资源有限的环境中是有效的,优化了手术结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术病理学手术病理学
- 在口腔外科手术.
背景情况:
- 冷截面分析 (FSA) 对于口腔癌手术中的手术内边缘评估至关重要.
- 它的可用性和实用性受到争议,特别是在资源有限的环境中.
- 需要采用替代策略来确保无瘤边缘.
研究的目的:
- 评估基于指南的外科切除方法对口腔癌边缘的疗效.
- 在资源有限的环境中,在没有冷截面分析的情况下评估结果.
主要方法:
- 490名口腔癌患者的回顾性审计 (2021年12月至2023年12月).
- 没有冷截面分析治疗的患者,坚持1厘米的粘膜/软组织边缘和7毫米的样本驱动评估.
- 测量结果:临近 (1-5毫米) 和涉及 (≤1毫米) 边缘的比例在最终的组织病理学报告中.
主要成果:
- 在448名患者中,在91.1%的患者中,7毫米的毛利率与安全边际 (>5毫米) 进行了手术.
- 5.1%的临床边缘很小 (11是由于降低患病率),3.1%的临床边缘涉及 (由于解剖学原因无法实现R0切除).
- 与最糟糕的入侵模式 (WPOI) 4&5 (p=0.021) 和入侵深度 (DOI) >5mm (OR 3.81,p=0.010) 相对应的妥协边际.
结论:
- 一个7毫米的手术内边缘可靠地实现了最终组织病理学的安全边缘.
- 基于指导方针的切除在资源有限的环境中是有效的,减少了对冷截面分析的依赖.
- 倡导在口腔癌手术中务实和明智地使用冷截面分析.
