低分离加速辐射剂量绘制 (HARD) 改善了未切除的软组织肉瘤的结果

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 软组织肉瘤 (STS) 呈现放射电阻,这表明由于α/β比率低,低分离可能会带来潜在的好处.
• 使用标准分离辐射疗法 (SFT) 进行不可切除的STS的剂量升级通常受到长期毒性风险的限制.
• 低分离加速辐射剂量绘制 (HARD) 提供了一种替代方法来加强辐射输送.

研究的目的:

• 为了比较HARD与SFT在无法切除的软组织肉瘤患者中的疗效和毒性.
• 评估HARD对局部控制,整体存活率和无进展存活率的影响.
• 评估与HARD疗法相关的与治疗相关的毒性.

主要方法:

• 对1990年至2022年期间接受HARD (n=49) 或SFT (n=43) 治疗的不可切除的STS患者的回顾性分析.
• 哈德治疗方案包括20-22或28个分数,剂量水平取决于疾病负担风险.
• SFT涉及标准分量 (≥50 Gy在每分量1.8-2 Gy中);终点包括3年的局部控制,OS,PFS和毒性.

主要成果:

• 与SFT相比,HARD在3年当地控制 (96.4%与48.4%,p<0.001) 中表现出显著的改善.
• 在接受HARD治疗的非远程转移性患者 (16 vs. 10个月,p=0.037) 中观察到中位数无进展生存益处.
• 哈德没有显著增加毒性,仅限于3级急性 (24%) 和晚期 (6%) 事件,没有4级或5级事件.

结论:

• 哈德疗法显著增强了无法切除的STS的局部控制.
• 与标准分离辐射疗法相比,HARD提供了更好的结果,而无需显著增加毒性.
• 对于不可切除的STS治疗,需要对HARD方法进行进一步的前性调查.