具有内镜外科技能资格体系资格的外科医生参与腹腔镜高前切除的有用性
Naruhiko Sawada1, Shumpei Mukai1, Tomonori Akagi2
1Digestive Disease Center, Showa University Northern Yokohama Hospital, Yokohama, Japan.
Asian journal of endoscopic surgery
|November 22, 2024
概括
在高前切除 (HAR) 中技术合格的外科医生的参与导致了更短的手术时间和更少的转换到开放手术. 虽然其他结果没有显著差异,但资格体系可能会减少复杂程序中的并发症.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 改善外科手术的质量
- 最少侵入性的手术
背景情况:
- 日本内镜外科协会于2004年建立了技术资格体系.
- 之前的研究报告了该系统在低前切除 (LAR) 中的有效性.
- 这项研究研究了该系统对腹腔镜辅助高前切除 (HAR) 的影响.
研究的目的:
- 评估技术合格的外科医生在HAR的有效性.
- 为了比较HAR的结果,有和没有合格的外科医生参与.
- 分析对运营效率和患者安全的影响.
主要方法:
- 对EnSSURE研究数据 (2014年1月至2016年12月) 的分析 (3188名患者).
- 在有合格外科医生和没有合格外科医生的组之间比较HAR结果.
- 倾向性得分匹配以使患者的背景相等.
主要成果:
- 合格的外科医生与明显缩短的手术时间 (p=.0427) 和较低的转化率 (p=.0016) 相关.
- 在失血,R0切除,并发症率或重新手术率方面没有显著差异.
- 长期结果 (如无复发或整体存活率) 没有显著差异.
结论:
- 在HAR中,合格的外科医生的技术优势主要是更短的手术时间和更低的转换率.
- 资格体系在更具挑战性的程序中减少并发症的潜力值得考虑,基于LAR证据.
- 进一步的研究可能会探索先进的腹腔镜手术对手术质量的更广泛影响.
