突破内镜手术的界限:用于脊节病理的扩展型跨形手术方法. 完整的技术描述和比较结果

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 人体解剖学 解剖学 解剖学
• 最少侵入性的手术

背景情况:

• 脊关节 (CVJ) 呈现复杂的病理,通常需要手术干预.
• 传统的跨口腔 - 跨喉方法具有显著的发病率.
• 内镜内腔方法 (EEA) 提供了一种最小侵入性的替代方案,但在尾部暴露方面存在局限性.

研究的目的:

• 评估通过扩展内透体 (ETO) 方法增强尾部暴露的可行性.
• 为了将ETO与标准的跨形体 (TO) 方法进行比较.
• 为了评估手术界限的解剖线 (NPL,NAxL,RPL) 的预测准确性.

主要方法:

• 八个标本的尸体解剖.
• 在切割前和切割后测量切割距离 (DR) 和C2后壁 (PW) 劣质暴露.
• 在TO和ETO之间对DR和PW暴露的比较.
• 多变量逻辑回归用于分析DR的预测线准确性.

主要成果:

• ETO方法在平均DR (8.6毫米) 中得到了显著的52%的改善,C2 PW (5.31毫米) 的下部曝光率增加了37%.
• 预测线 (NAxL,RPL) 在TO方法中显示了与DR的显著关联.
• 在ETO方法中没有观察到这种关联,这表明预测效用发生了变化.

结论:

• 与传统的TO方法相比,ETO方法显著提高尾部暴露和切除距离.
• 虽然NPL和NAxL对TO具有预测性,但它们对ETO的实用性有限.
• 对于前部CVJ病理,ETO提供了卓越的可视化.