什么时候分阶段复杂的成年脊柱形有利? 确定从分阶段干预中受益的患者子集
Peter G Passias1, Peter Tretiakov1, Oluwatobi O Onafowokan1
11Division of Spinal Surgery, Departments of Orthopaedic and Neurosurgery, Duke University Medical Center, Durham, North Carolina.
Journal of neurosurgery. Spine
|November 22, 2024
概括
阶段性手术可能有利于脆弱的成年脊柱形患者,患有严重的骨盆发病率和腰椎位不匹配,与当天手术相比,可能减少外科手术期间的不良事件.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 变形纠正 变形纠正 变形纠正
背景情况:
- 成年脊柱形 (ASD) 手术的目的是获得最佳的结果.
- 分阶段和当天的综合手术是复杂的ASD的选择.
- 这些方法中最佳结果的预测因素需要确定.
研究的目的:
- 为了确定患者和手术因素预测最佳的结果在分阶段与同一天的ASD联合方法手术相比.
- 为了比较分阶段和当天手术方法之间的结果和并发症.
主要方法:
- 对439名复杂自闭症患者的回顾性分析.
- 分为同一天 (单阶段) 和分阶段 (多阶段) 的手术组.
- 逻辑回归和条件推理树用于识别最佳结果的预测因素 (没有不良事件).
主要成果:
- 阶段性患者更脆弱,并且报告了更高的基线背痛.
- 6周的放射和患者报告的结果在各组之间是可比的.
- 同一天的手术与更高的住院并发症的可能性有关.
- 脆弱性,融合水平的数量和PI-LL不匹配与分阶段手术的最佳结果有关.
结论:
- 分阶段和同一天的手术在复杂的ASD中产生了可比的结果.
- 阶段性手术可能有利于特定的患者亚组 (增加脆弱性,中度至严重的PI-LL不匹配,广泛的融合).
- 阶段化可能会减少选择复杂ASD患者的术后不良事件,尽管住院时间较长.
