基于证据的产科指导在全球静脉输液短缺的设置
Sarah Heerboth1, Paulina M Devlin2, Savvy Benipal2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Maternal Fetal Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, NC (Heerboth, Trawick, Coviello, and Quist-Nelson).
American journal of obstetrics & gynecology MFM
|November 22, 2024
概括
为了在产科护理期间节省静脉注射液 (IVF),基于证据的指南建议减少未经说明的IVF使用. 策略包括过渡IV抗生素和避免不必要的连续输液,除了在严重的条件,如败血症或产后出血.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 临界护理医学 临界护理医学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 静脉内流体 (IVF) 的使用在产科中很常见.
- 非指定的试管婴儿使用很普遍,目前的试管婴儿短缺加剧了这一现象.
- 减少不必要的试管婴儿可以优化资源配置.
研究的目的:
- 为减少产科实践中未经指示的试管婴儿使用提供基于证据的建议.
- 在产前,产后和产后护理中解决试管婴儿的管理问题.
- 在产科干预期间支持节水策略.
主要方法:
- 利用GRADE框架评估对IVF在产科使用的现有证据.
- 在不同产科阶段制定了减少试管婴儿管理的建议.
- 确定了特定的场景和患者群体,其中IVF减少是适当的.
主要成果:
- 建议将IV抗生素过渡到IV推送或口服.
- 建议在神经轴麻醉或早产前停止试管婴儿玻尿酸治疗.
- 建议避免不必要的持续试管婴儿输注,并探索肌肉内药物治疗途径.
结论:
- 试管婴儿减少策略的实施可以根据当地需求和患者群体量身定制.
- 某些危急情况 (败血症,PPH,血液动力学不稳定) 需要持续进行试管婴儿.
- 这些建议为优化试管婴儿使用提供了一个框架,超出了直接的短缺.
