对目前用于预测儿科胆固醇瘤结果的分期系统进行比较

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 儿科手术 儿科手术
• 医疗分期系统 医疗分期系统

背景情况:

• 胆固醇瘤是中耳中的破坏性表皮生长,在儿科管理中提出了挑战.
• 先天性 (CC),初级获得 (PA) 和二次获得 (SA) 胆固醇瘤需要准确的分期来预测结果.
• 现有的分期系统,如EAONO-JOS和Potsic,需要在儿科群体中进行验证.

研究的目的:

• 评估欧洲耳科和神经病学学会 - 日本耳科学会 (EAONO-JOS) 和Potsic分期系统对儿科患者胆固醇瘤复发的预测效用.
• 确定与儿童残留或复发胆固醇瘤相关的临床和外科因素.
• 为了比较不同手术方法的疗效,包括通道内镜耳部手术 (TEES),通道壁上升 (CWU) 和通道壁下降 (CWD) 乳房切除术.

主要方法:

• 从2015年至2023年期间接受治疗的30名儿科患者 (≤18岁) 的31个耳朵的回顾性分析.
• 使用EAONO-JOS和Potsic分期系统进行手术病例的分类.
• 评估外科手术技术 (TEES,CWU,CWD) 和与残留疾病的相关性,复发率和特定的侵蚀模式 (阶段,,迷宫).

主要成果:

• 大多数胆固醇瘤是EAONO-JOS第二阶段 (87%).
• 剩余疾病的发病率因类型而异:45% (CC),60% (PA),40% (SA). 总体而言,复发率为6.5%.
• 在初级手术中出现乳腺延伸,乳头侵蚀和纹侵蚀与减少无残留存活率相关 (p=0.010). 与CWU相比,TEES显示了较好的无残留生存率 (p=0.009).

结论:

• 与通道壁上方 (CWU) 方法相比,跨通道内镜耳部手术 (TEES) 证明了统计学上显著的改善无残留生存率.
• 在EAONO-JOSII阶段的病例中,同时存在的乳头延伸,乳头侵蚀和乳头侵蚀预测了无残留生存率的下降.
• 在这个儿科队列中,EAONO-JOS和Potsic分期系统的预测价值有限,手术方法和特定的侵蚀模式是更重要的预测因素.