神经调节用于神经病痛的神经调节
Pedro Henrique Martins da Cunha1, Jorge Dornellys da Silva Lapa1, Koichi Hosomi2
1Pain Center, Department of Neurology, University of São Paulo, São Paulo, Brazil.
International review of neurobiology
|November 23, 2024
概括
神经调节在药物失败时为神经病痛 (NeP) 提供了选择. 像rTMS和TENS这样的技术显示出希望,但其他方法的证据有所不同,需要仔细选择患者.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 神经病痛 (NeP) 难以治疗,许多患者经历不完全的缓解或药物耐药性.
- 神经调节技术正在成为NeP的替代治疗策略.
研究的目的:
- 审查各种神经调节技术治疗NeP的疗效.
- 评估不同神经调节方法的作用机制和临床证据.
主要方法:
- 通过皮肤进行电神经刺激 (TENS),通过直流刺激 (tDCS),通过重复性磁性刺激 (rTMS),深度大脑刺激 (DBS),侵入性运动皮层刺激 (iMCS),脊髓刺激 (SCS),背根结节刺激 (DRG-S) 和外周神经刺激 (PNS) 的文献系统综述.
主要成果:
- 重复性横磁刺激 (rTMS) 和TENS在特定类型的NeP中显示出有效性.
- 对tDCS的证据是不确定的;DBS结果是异质的.
- 脊髓刺激 (SCS) 对某些疾病有适度的证据,而DRG-S和PNS对特定的NeP类型显示出积极的结果.
- 副作用范围从使用非侵入性方法的轻微不适到使用侵入性技术的硬件问题.
结论:
- 非侵入性神经调节技术得到了充分研究,并被列入指导方针中.
- 对侵入性技术的证据不那么强大,表明基于患者因素,成本和益处的个性化治疗决策.


