对大动脉根置换的多中心分析:非本地胸部增加了术后死亡风险
Adam M Carroll1, Michael J Kirsch1, Fenton H McCarthy2
1Department of Cardiothoracic Surgery, University of Colorado Anschutz Medical Campus, Aurora, Colo.
The Journal of thoracic and cardiovascular surgery
|November 24, 2024
概括
在非本土的胸部中重新进行大动脉根置换具有重大风险. 然而,先前的大动脉根手术或真正的重复手术不会增加除了在先前经过手术的胸部进行手术之外的风险.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 大动脉外科手术
背景情况:
- 重生性大动脉根置换带来了相当大的技术挑战.
- 增加的发病率和死亡率风险与重复的大动脉根手术有关.
研究的目的:
- 根据先前的胸部手术和主动脉根病史来比较主动脉根替换的结果.
- 在不同患者队伍中确定与大动脉根置换相关的风险因素.
主要方法:
- 在3个中心 (2017-2023) 进行了568名接受非紧急大动脉根置换的患者的回顾性审查.
- 患者被分为原生胸部,先前的胸切除术 (没有先前的根部置换) 和真正的重新做根部置换队伍.
- 单变量和多变量逻辑回归分析了住院/30天死亡率和二次结果.
主要成果:
- 真正重新做根部置换队列包括65名患者 (11.4%).
- 重新做队列中的患者更有可能接受非门节约根部置换和冠状动脉旁路移植.
- 多变量分析表明,先前的脊椎切除术,而不是先前的根部手术,带来了额外的风险.
结论:
- 之前经过手术的胸部的大动脉根置换与重大风险有关.
- 之前的大动脉根置换或真正的重复手术不会独立地增加风险,而不是在以前的外科领域进行手术.


