在低资源环境中剖腹产后的孕产妇死亡率:马拉维国家监测研究
Jennifer Riches1,2, Yamikani Chimwaza3,2, Bertha Immaculate Magreta Chakhame4
1Department of Women's and Children's Health, University of Liverpool, Liverpool, UK jennifer.riches@liverpool.ac.uk.
BMJ global health
|November 24, 2024
概括
马拉维的孕产妇死亡主要与剖腹产有关,尽管全国的死亡率很低. 这凸显了迫切需要CS具体干预措施,以提高在资源较少的环境中的安全.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 全球健康 全球健康
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 剖腹产是全球最常见的大型手术,这一比例正在上升.
- CS与增加的孕产妇发病率和死亡率有关,特别是在资源较低的环境中.
- 对马拉维的孕产妇死亡率 (2020-2022) 进行了审查,以评估与CS相关的死亡率和卫生系统因素.
研究的目的:
- 确定与马拉维的剖腹产 (CS) 相关的孕产妇死亡负担.
- 确定可避免的健康系统因素,有助于CS相关的孕产妇死亡率.
- 分析在低资源背景下,在CS之后死亡的原因.
主要方法:
- 在马拉维的医院中收集了所有孕产妇死亡和设施级出生数据的数据.
- 多学科团队对孕产妇死亡情况进行了审查,产科医生证实了死亡原因.
- 后勤回归被用来分析死亡原因和CS之间的关联,调整混因素.
主要成果:
- 超过一半的孕产妇死亡 (51.8%) 发生在CS之后,尽管国家CS率较低.
- 与阴道分娩相比,接受CS的妇女死亡的几率增加了五倍 (OR 5.60).
- 导致CS后死亡的主要原因包括产后出血,黄昏症和感染; 延迟治疗和缺乏输血等卫生系统失败是重要因素.
结论:
- 孕产妇死亡的高负担与低资源环境中的CS有关.
- 调查结果强调需要安全和适当的CS实践来减少死亡率.
- 需要紧急开发和试验特定于CS的干预措施来解决这个关键问题.
