颗粒细胞殖民地刺激因子改善了创伤性不完整脊髓损伤患者的神经和功能结果:通过元分析进行系统审查

脊髓损伤（SCI）是导致严重病患的主要原因，常引起长期残疾。我们比较了粒细胞集落刺激因子（G-CSF）给药后与对照组的治疗效果。通过检索MEDLINE、Embase和Cochrane图书馆数据库，共获得222条记录，其中六项研究符合纳入标准。采用固定效应模型和随机效应模型，对各项结局指标计算比值比（OR）和均数差（MD），并提供95%置信区间（CI）。合并分析结果显示，在不完全性SCI患者中，使用G-CSF治疗3个月后，美国脊髓损伤协会（ASIA）运动评分显著提高（MD = 0.57 [95% CI = 0.04, 1.10]，I ²= 63.84%p= 0.036），6个月（MD = 4.18 [95% CI = 0.55, 7.80]，I ²= 98.75%p= 0.024），6个月时ASIA针刺觉评分的变化（MD = 3.38 [95% CI = 1.48, 5.28]，I ²= 89.78%p< 0.001），以及在6个月时脊髓独立性测量（SCIM）III评分升高（MD = 3.27 [95% CI = 1.13, 5.41]，I ²= 91.86%p= 0.003）。G-CSF 导致的不良事件多于非 MP 对照组（OR = 1.44 [95% CI = 0.38, 2.50]，I ²= 0%p= 0.008），但少于MP对照组（OR = -4.2 [95% CI = -5.72, -2.68]，I ²= 0%p< 0.001）。与基线相比，给予G-CSF后全身白细胞计数增加（MD = 3.57 [95% CI = 2.79, 4.35]，I ²= 55.06%p< 0.001）。G-CSF 在 3 个月时对 ASIA 损伤量表评分的提升未达到统计学意义（MD = 0.48 [95% CI = -0.33, 1.28]，I ²= 0%p= 0.246）或在6个月时（MD = 1.84 [95% CI = -0.10, 3.79]，I ²= 50.09%p= 0.063）。这六项研究的荟萃分析表明，与对照组相比，使用G-CSF治疗不完全性脊髓损伤（SCI）可能会改善神经功能预后。然而，由于样本量较小且研究间存在异质性，结果受到一定限制。未来需要开展更为严谨的前瞻性、随机对照研究，以进一步明确G-CSF的安全性和有效性。