一个基于限制边界的膝盖冠状平面对齐 (CPAK) 限制动力对齐全膝关节整形术的分类

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物机械工程 生物机械工程
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 膝盖冠状平面对齐 (CPAK) 分类有助于理解腿部对齐和关节线斜率 (JLO) 的膝盖表型.
• 现有的CPAK边界在适应受限动力调整全膝关节整形术 (rKA-TKA) 时有所不同.
• 需要对CPAK边界进行重新评估,以便rKA-TKA定义基于限制边界的CPAK (Rb-CPAK).

研究的目的:

• 为rKA-TKA提出和验证修改后的CPAK分类 (Rb-CPAK).
• 评估Rb-CPAK在识别需要手术限制的膝盖方面的有效性.
• 评估JLO与rKA-TKA限制的必要性之间的相关性.

主要方法:

• 分析了2020年5月至2022年3月期间接受rKA的95名患者的143个膝盖.
• 定义了Rb-CPAK标准:aHKA (6° varus到3° valgus),MPTA (0°到6° varus),LDFA (0°到5° valgus) 和JLO (169°到180°).这些标准包括:aHKA (6° varus到3° valgus),MPTA (0°到6° varus),LDFA (0°到5° valgus) 和JLO (169°到180°).
• 术前和术后的对齐被分类使用原始CPAK和Rb-CPAK.

主要成果:

• 在原始CPAK和Rb-CPAK之间的术前和术后分布中观察到显著差异 (p < 0.0001).
• 手术后的Rb-CPAK主要导致中性AHKA (116/143膝盖),减少MPTA变量和稳定的LDFA.
• 78个中性JLO的膝盖需要MPTA或LDFA纠正;64%的中性JLO病例在术后属于MPTA/LDFA范围.

结论:

• 在rKA-TKA.中,Rb-CPAK修改有效地识别了需要限制的膝盖.
• 根据Rb-CPAK标准,限制协议被适当执行.
• JLO不是限制的可靠指标;需要对个别的LDFA和MPTA进行评估.