城市坦桑尼亚的长期分娩剖腹产的时间:基于标准的审计

科学领域:

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背景情况:

• 坦桑尼亚达累斯萨拉姆的剖腹产率迅速增加,从2015年的17%增加到2022年的26%.
• 这种增加并没有改善围产期的结果,这表明过度使用剖腹产.
• 长时间的分娩是造成一次性剖腹产的主要原因,需要了解如何管理.

研究的目的:

• 为了估计剖腹产产的比例,该比例适用于长期劳动,尽管劳动进展不复杂,但仍发生.
• 确定在资源有限的城市环境中可能过度使用剖腹产的情况.

主要方法:

• 一项回顾性研究分析了在达累斯萨拉姆的5个城市产妇单位 (2021年10月至2022年8月) 进行了剖腹产延长分娩的妇女的病例档案.
• 剖腹产分娩时间与预定义的延长性分娩定义进行了评估.
• 排除标准包括转诊,入院时晚期宫扩张,以及其他特定的产科条件.

主要成果:

• 在746次剖腹产中,有456例符合纳入标准.
• 在53.3% (243/456) 的这些病例中,分娩没有延长.
• 这包括没有经过分娩试验的妇女 (32.1%) 或活跃分娩进展速度快于0.5厘米/小时 (21.5%) 的妇女.

结论:

• 在没有先前子宫痕的妇女中,近一半的剖腹产都适用于长期分娩,约一半没有实际长期分娩.
• 这表明一种"太多,太早"的护理模式,在资源不足的环境中挑战"太少,太晚"的假设.
• 研究结果强调,需要在大量产妇单位允许更多时间进行生理劳动进展,超越一种适合所有人的方法.