社会经济劣势与新诊断心力衰竭患者早期和重复入院的风险之间的关联
Radha Dhingra1, Hanzhang Xu2,3,4,5, Bradley G Hammill1,6
1Department of Population Health Sciences (R.D., B.G.H., M.D.G., L.H.C., M.E.D.), Duke University, Durham, NC.
社会经济劣势增加了心力衰竭 (HF) 患者经常入院的风险. 针对性干预建议那些处于弱势社区的人.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 社会经济劣势与心力衰竭 (HF) 患者再入院和死亡率的风险更高有关.
- 社会经济劣势对HF诊断后入院风险的直接和持久影响需要进一步澄清.
研究的目的:
- 调查社区层面的社会经济劣势与新诊断心力衰竭 (HF) 患者入院的风险之间的联系.
- 确定社会经济劣势是否影响短期 (30,90,180天) 和长期的反复入院风险.
主要方法:
- 利用了来自5889名65岁以上新诊断HF的6589名患者的电子健康记录数据.
- 通过区域剥夺指数评估社区的劣势,并通过后勤和普伦蒂斯,威廉姆斯和彼得森模型分析住院病例.
- 随访时间延长至8年,平均为5.6年.
主要成果:
- 起初,较高的邻居劣势与30日,90日和180天入院的未调整风险增加相关.
- 在对临床和非临床因素进行调整后,这些短期风险不再显著.
- 在长期随访期间,高度不利地区的患者表现出明显更高的复发入院风险 (HR,1.11;P<0.001).
结论:
- 生活在社会经济弱势地区的心力衰竭 (HF) 患者面临经常性入院的风险更大.
- 这些发现支持了针对居住在弱势社区的HF患者制定有针对性的干预策略的需要.
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