第一次TIA后发生中风事件根据ABCD2分数:全国性队列研究
Katia Al-Chaer1, Amna Alhakak1, Naja Emborg Vinding1
1From the Department of Cardiology (K.A.C., A.A., N.E.V., J.H.B., M.N.K., L.K., E.F.), Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital; Danish Center for Health Services Research (S.P.J.), Department of Clinical Medicine, Aalborg University; Department of Brain and Spinal Cord Injury (C.K.), Neuroscience Center, Rigshospitalet, Copenhagen University Hospital; Department of Cardiology (M.S.), Copenhagen University Hospital, Herlev and Gentofte; and Department of Cardiology and Clinical Investigation (C.T.-P.), Nordsjællands Hospital, Hillerød, Denmark.
患有高风险ABCD 2评分的患者在过渡性缺血性发作 (TIA) 后面临着显著更高的中风长期风险. 这凸显了针对高风险TIA人群的有针对性的预防策略的需要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管医学 心血管医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 过渡性缺血性心脏病发作 (TIA) 是随后中风的已知危险因素.
- 通过风险分数分层的TIA后中风发病率的长期数据有限.
研究的目的:
- 根据ABCD 2评分来确定TIA后缺血性中风的长期发病率.
- 为了确定与TIA后中风发生相关的因素.
主要方法:
- 在首次TIA患者 (≥18岁) 中使用了丹麦中风注册 (2014-2020年).
- 将患者分层分为高风险 (≥4) 和低风险 (<4) 的ABCD 2评分组.
- 使用Aalen-Johansen和Kaplan-Meier估计器分别评估了3年的累积中风发病率和全因死亡率. 采用多变量考克斯回归来确定中风预测因子.
主要成果:
- 包括21,433名TIA患者;6.0%是高风险和94.0%是低风险.
- 三年累计中风发生率在高风险组为6.0%,低风险组为4.2% (HR 1.56).
- 与中风相关的因素包括年龄≥60岁,吸烟,单侧虚弱,外周动脉疾病和慢性脏疾病. 高风险组的3年全因死亡率明显高 (28.9%对10.3%).
结论:
- 高风险的ABCD 2评分患者在TIA后长期患缺血性中风的风险增加了近60%.
- 对高风险的TIA患者来说,进一步研究预防策略,特别是抗血栓治疗,至关重要.
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