完成甲状腺切除术的趋势和率:系统性审查和元分析
Daniel Soibelman1, Ohad Ronen1,2
1Azrieli Faculty of Medicine, Bar-Ilan University, Safed, Israel.
概括
美国甲状腺协会 (ATA) 2015年指导方针建议对甲状腺癌进行不那么激进的手术. 这项审查发现,在指导方针实施后,甲状腺切除术完成率下降了17%,这表明保守方法得到了更广泛的采用.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 基于证据的医学基于证据的医学.
背景情况:
- 2016年美国甲状腺协会 (ATA) 的指导方针更新了甲状腺结节和差异化甲状腺癌的管理.
- 一项关键的修订建议分叶切除术作为低风险患者的可行的手术选择.
研究的目的:
- 系统地审查和比较完成甲状腺切除术的比率在2015年ATA指南发布之前和之后.
- 评估更新的指导方针对甲状腺癌外科治疗的影响.
主要方法:
- 在遵守PRISMA指南的基础上进行系统审查.
- 在PubMed和Embase搜索了过去6年完成甲状腺切除术率的研究.
- 包括40项涉及48000多名患者的研究,分析了2015年ATA指南之前和之后的数据.
主要成果:
- 完成甲状腺切除术的比率从2016年之前的51.8%下降到2015年ATA指南后的43.1%.
- 在恶性甲状腺病理学指南后,早期完成甲状腺切除手术的17%显著减少.
- 这些发现表明,我们应该转向更保守的外科手术管理.
结论:
- 全球对更新的ATA指南的采用似乎在增加.
- 与2015年之前的时代相比,中心越来越倾向于保守的外科手术方法.
- 这些指导方针影响了完成甲状腺切除术率的降低.
