在多发性骨髓瘤患者的IdecabtageneVicleucel治疗后,局部细胞因子释放综合征:两例病例报告

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 血液学 血液学 血液学

背景情况:

• 针对B细胞成熟抗原 (BCMA) 向的化学抗原受体T细胞 (CAR-T) 疗法为复发性/耐药性多发性骨髓瘤 (RRMM) 提供了有效的治疗方法.
• 细胞因子释放综合征 (CRS) 是CAR-T疗法的常见且显著的并发症,通常表现为全身症状.
• 局部CRS,表现出超出系统表现的症状,不太常见,但可能会带来严重的风险.

研究的目的:

• 在BCMA向的CAR-T治疗后报告两个局部CRS没有宫病变的病例.
• 强调在RRMM患者接受idecabtagene vicleucel (ide-cel) 治疗时识别和及时管理局部CRS的重要性,特别是部胀.

主要方法:

• 两名患有三级耐火性RRMM的患者的病例报告,他们接受了idecabtagene vicleucel (ide-cel) 的治疗.
• 监测细胞因子释放综合征 (CRS) 和其表现,包括局部症状.
• 用托西利祖马布和甲 (dex) 治疗CRS管理.

主要成果:

• 两名患者在ide-cel给药的那一天都出现了1级CRS,最初对托西利祖马布 (含或不含德甲) 有反应.
• 随后,这两名患者在治疗后的第三天出现局部CRS,其特征是部胀,这可能会导致气道阻塞.
• 德克萨米他的快速服用导致了本地CRS症状的快速改善,在两种情况下.

结论:

• 局部CRS,即使没有宫髓瘤病变,也可能发生在BCMA向的CAR-T治疗后.
• 警监测局部CRS症状,如部胀,是必要的在早期后的ide-cel管理阶段.
• 用德克萨梅他进行早期干预对于有效管理局部CRS和预防气道损害至关重要.