在患者下留下子和其他传输设备:临床决策支持质量改进项目

科学领域:

• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
• 患者安全 患者安全
• 临床护理实践 临床护理实践

背景情况:

• 压力损伤 (PIs) 仍然是医疗保健机构的一个重大问题,影响患者的治疗结果并增加医疗保健成本.
• 在患者下放置子和其他传输设备的做法很常见,但其与PI发展的关联尚不清楚.
• 安全的患者处理和流动性 (SPHM) 对于预防包括PI在内的不良事件至关重要.

研究的目的:

• 在退伍军人卫生管理局 (VHA) 中为SPHM实践制定基于证据的指导方针.
• 调查患者下面的离开和转移装置与PI的发病率之间的联系.
• 为预防与使用患者处理设备相关的PIs提供最佳实践信息.

主要方法:

• 采用混合方法的方法,包括对112名VHA工作人员进行横截面调查和对24名VHA工作人员进行定性访谈.
• 在2019年11月至2021年3月期间,从77个VHA设施收集了数据.
• 对VHA住院PI率的二次数据进行了分析,以检查与报告的设备实践的关联.

主要成果:

• 在患者下留下子与重症监护病房 (P=.042) 和医疗外科病房 (P=.025) 的PI比例更高显著相关.
• 在社区生活中心使用滑板进行座椅转移也与PI发生率的增加有关 (P=.017).
• 定性访谈显示,员工对与传输设备相关的PI风险的看法和指导各不相同,突出了知识差距.

结论:

• 需要更清晰的临床决策支持工具来指导安全的吊带和转移设备的使用.
• 需要进一步的研究来评估常见做法的安全性,并建立沟通PI风险的最佳实践.
• 实施标准化指导可以改善SPHM,并减少整个护理连续性的PI发病率.