经过修订的诊断测试算法和病例定义对低发病率国家莱姆病监测的影响:一个中断的时间序列分析
Gayoung Lee1, Brandon D Hollingsworth2,3, Dana A Giandomenico4
1Department of Epidemiology, Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina at Chapel Hill, Chapel Hill, North Carolina, USA.
概括
北卡罗来纳州对莱姆病的修改二级测试显著增加了117%的确诊病例,同时减少了可能的病例. 这反映了莱姆病监测的诊断准确度的提高.
科学领域:
- 传染病流行病学 传染病流行病学
- 公共卫生监督 公共卫生监督
- 传播的疾病.
背景情况:
- 莱姆病的诊断历史上依赖于临床症状和非特异性血清学测试.
- 不断发展的诊断标准旨在提高莱姆病病例的准确性和减少错误分类.
- 北卡罗来纳州对莱姆病监测的公共卫生方法已经更新.
研究的目的:
- 评估修改二级测试 (MTTT) 对北卡罗来纳州莱姆病病例报告的影响.
- 评估在MTTT实施后确认和可能的莱姆病病例的变化.
- 分析2017年至2023年莱姆病监测数据的趋势.
主要方法:
- 利用了北卡罗来纳州2017-2023年范围内的全州监控数据.
- 比较莱姆病病例分类 (确认和可能) 在MTTT批准之前和之后.
- 分析了与更新的诊断策略相关的病例数量的统计变化.
主要成果:
- 在采用MTTT后,确认的莱姆病病例增加了117%.
- 观察到可能发生莱姆病病例的比例相应下降.
- 更新的测试策略导致了病例分类的显著转变.
结论:
- 修改后的两级测试已经明显提高了北卡罗来纳州莱姆病病例确认的准确性.
- 从可能病例转变为确诊病例表明诊断特异性的提高.
- 对莱姆病的公共卫生监测受益于更新的,基于证据的测试协议.


