在急性A型大动脉剖析中,无名动脉转位与 Hemiarch 替代策略:单中心研究:单中心研究

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 大动脉剖析研究研究

背景情况:

• 对急性A型大动脉解剖 (ATAD) 的积极外科手术方法可能导致长时间的手术和并发症.
• 较少的侵入性方法可能需要未来的大动脉重新干预.
• 带有无名动脉转移的门置换 (HAR) 旨在建立一个近端着陆区域进行内血管修复,避免进行广泛的大动脉门手术和重新切胸术.

研究的目的:

• 为了评估与全门置换 (TAR) 和单独的HAR相比,在患有ATAD的患者中,使用无名动脉转位的全门置换 (HAR) 的结果.
• 在ATAD手术管理中识别影响死亡率和再干预率的风险因素.

主要方法:

• 对112名接受大动脉手术的ATAD患者 (2009年1月 - 2020年12月) 的回顾性分析.
• 三组结果的比较:HAR与无名动脉转位 (n=41),TAR (n=16) 和单独的HAR (n=55).
• 使用多变量考克斯和逻辑回归分析来评估结果和风险因素.

主要成果:

• 在TAR组中,术后急性损伤的发病率较高.
• 总的死亡率为14.6% (转移),20% (HAR) 和25% (TAR).
• 与TAR (31.3%) 和HAR (16.4%) 相比,转位组的再干预率 (41.5%) 显著更高,中位数的再干预时间为4.72年.

结论:

• 无名动脉转位,尽管再干预率更高,但在ATAD中显示出与HAR和TAR相似的死亡率结果.
• 这种技术可以为重新干预提供一个方便的选择,并通过创建一个合适的近邻着陆区域来促进内血管修复.