在全部和膝盖关节整形术后,术后并发症的发生率和时间
Fernando Diaz-Dilernia1, Yaniv Steinfeld2, Daniel Pincus2
1From Sunnybrook Health Sciences Centre (Diaz-Dilernia, Steinfeld, Pincus, Ravi), Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ont.; Division of Orthopedic Surgery (Diaz-Dilernia), Department of Surgery, Kingston General Hospital, Kingston Health Sciences Centre, Queen's University, Kingston, Ont.; Mayo Clinic Arizona (Spangehl), Phoenix, Ariz.; ICES Central (Ravi), Toronto, Ont. fernando.diazdilernia@kingstonhsc.ca.
在全部或膝盖关节整形术后的标准化后续检查可以减少急诊室的访问. 建议在手术后7-10天进行早期接触,并进行5-6周的随访,以有效管理并发症.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 关节整形术后的随访协议缺乏统一性,可能会增加因并发症而访问急诊室 (ED).
- 全关节整形手术 (THA) 和全膝关节整形手术 (TKA) 是常见的手术,术后护理途径各不相同.
研究的目的:
- 为了确定术后并发症的发生率和时间,THA和TKA.
- 为了确定这些程序后的急诊室访问和医院再入院的模式.
主要方法:
- 在安大略省 (2010-2019) 接受初级THA或TKA的成年人的基于人口的回顾性队列研究.
- 利用ICES数据,机构数据库和医疗保险索赔来识别并发症,ED访问和再接收.
- 结果包括30天内出现重大医学并发症和1年内出现手术并发症.
主要成果:
- 包括158,503名TKA和103,728名THA患者.
- 30天的医学并发症发生率:2.90% (TKA) 和2.42% (THA).
- 30天ED访问率:20.0% (TKA) 和16.9% (THA);再接收率:3.8% (TKA) 和4.1% (THA). 在30天ED访问率:20.0% (TKA) 和16.9% (THA);再接收率:3.8% (TKA) 和4.1% (THA). 在30天ED访问率:20.0% (TKA) 和16.9% (THA).
- 中位数ED访问时间:两者的手术后10天;中位数再入院时间:12天 (TKA) 和13天 (THA).
- 主要并发症发生率:1.6% (TKA,中位数为84天) 和2.2% (THA,中位数为29天).
结论:
- 研究结果表明,需要在THA和TKA之后制定标准化的后续检查方案.
- 建议在手术后7-10天进行后续接触,以尽量减少急救诊所的访问.
- 建议在5-6周内至少进行一次面对面的随访,随后进行个性化的随访.
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