长期的血清反应和皮肤内狂犬病免疫的强化能力:回顾性图表审查

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 疫苗学 疫苗学 疫苗学
• 公共卫生 公共卫生

背景情况:

• 目前在加拿大的狂犬病疫苗标签限制了注射肌肉内路线.
• 皮内注射疫苗是狂犬病暴露前预防的潜在替代途径.
• 评估皮肤内狂犬病疫苗接种的免疫性和耐久性对于公共卫生战略至关重要.

研究的目的:

• 评估对皮内狂犬病疫苗的直接和长期血清反应.
• 在长时间间隔后评估皮肤内狂犬病疫苗的强化能力.
• 为了比较皮肤内注射与肌肉内注射狂犬病疫苗的有效性.

主要方法:

• 回顾性队列研究使用来自旅行健康诊所的电子病历.
• 纳入标准: ≥18岁或以上的个体接受≥3剂0.1毫升皮内狂犬病疫苗.
• 血清保护 (≥0.5 IU/mL) 通过后初级和后增剂血清学评估;用于分析的t测试.

主要成果:

• 在90天内观察到96%的血清保护 (GMT 3.36 IU/mL) 在初级皮内疫苗接种系列的90天内 (n=324).
• 接种疫苗后1.8-2.5年 (n=68) 血清保护降至44% (GMT 0.52 IU/mL).
• 100%的血清保护 (GMT 4.7 IU/mL) 在单次皮肤内增强剂后达到≥2年后 (n=20).

结论:

• 皮内狂犬病疫苗会引起强烈的初始血清反应.
• 虽然抗体标位随着时间的推移而减弱,但单次皮肤内增强剂有效地恢复了血清保护.
• 这些发现支持在暴露前和暴露后预防中有效使用皮内狂犬病疫苗.