一项比较飞行锁定板和对老年人远距离半径骨折的形固定的元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 创伤学 创伤学 创伤学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 对于移位远端辐射骨折 (DRFs) 的飞行锁板 (VLP) 固定与封闭缩减和造 (CRC) 的长期结果尚未得到充分证实.
• 患有DRF的老年患者 (≥60岁) 需要有效的治疗策略,具有可预测的长期结果.

研究的目的:

• 为了比较长期临床结果 (≥2年) 的VLP固定与CRC在老年患者与流失的DRFs.
• 为了评估患者报告的结果,功能状态和两种治疗方法之间的重新手术率.

主要方法:

• 进行了随机对照试验 (RCT) 的元分析.
• 研究包括具有≥2年随访期的RCT和≥60岁的参与者,比较DRF的VLP和CRC.
• 主要结局是患者指定的手腕评估 (PRWE);次要结局包括DASH,EQ-5D-5L,握力和重新手术率.

主要成果:

• 分析了4个RCT,包括423名患者.
• 与CRC相比,VLP固定显示出明显更好的PRWE得分 (p=0.003) 和DASH得分 (p=0.002).
• 使用VLP也显著改善了握力 (p=0.04),但在EQ-5D-5L得分或重新操作率方面没有发现显著差异.

结论:

• 尽管患者报告的结果和握力初步有所改善,但在两年随访后,在老年患者的偏远辐射骨折中,飞行锁板固定与封闭缩减和造相比没有显著的长期临床优势.
• 在这种患者群体中,VLP和CRC都表现出可比的长期功能结果和重新手术率.