结合使用外部阴茎淋巴结数和骨扫描用于PJI诊断:一项前性研究

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 放射学 放射学是一门学科.
• 传染性疾病 传染性疾病

背景情况:

• 下肢感染通常会导致外阴淋巴结的反应性扩大和血液流量增加.
• 从临床上来说,区分无菌松动与关节周围假肢感染 (PJI) 的关节置换后是重要的.

研究的目的:

• 评估量化扩大的外侧阴淋巴结的诊断价值,并通过骨光学评估血液流动,以区分无菌松与PJI.
• 将这些成像技术的诊断准确性与已确定的炎症标志物进行比较.

主要方法:

• 包括124名接受过无菌松或PJI修复手术的患者.
• 进行了手术前的双能计算断层扫描 (DECT) 进行淋巴结评估和骨扫描进行血液流动评估.
• 使用接收器操作特征 (ROC) 曲线分析来确定诊断值.

主要成果:

• 与无菌性失败组相比,PJI组显示出显著增加的外侧阴道淋巴结 (4.0对1.0,p < 0.001) 和更高的血液池相比率在骨头扫描 (1.49对1.04,p < 0.001).
• 诊断PJI的曲线下的面积 (AUC) 为淋巴结数量为0.91,骨光学血池阶段为0.89.
• 结合这两个指标,AUC为0.95,超过ESR (0.83),CRP (0.76) 和突液PMN% (0.62).

结论:

• 淋巴结数量的扩大与骨光学血池阶段相结合,是诊断PJI的高效方法.
• 与传统的炎症标志物相比,这种综合成像方法显示出更高的诊断性能.
• 这种方法为准确的PJI诊断提供了一个有希望的,非侵入性的策略.