所有预后阶段IB乳腺癌都是同等的吗?
Stephanie M Yoon1, Shengyang Wu2, Amanda Schwer3
1Department of Radiation Oncology, City of Hope National Medical Center, Duarte, CA 91010, USA.
Cancers
|November 27, 2024
概括
局部晚期激素受体阳性/HER2阴性乳腺癌 (LA-HR+/HER2-) 的存活率比早期三阴性乳腺癌 (ES-TNBC) 更差,尽管两者都是病理预后阶段IB. 解剖范围,而不仅仅是亚型,影响乳腺癌的预后.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 癌症的分期 癌症的分期
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 美国癌症病理预后分期联合委员会 (PPS) 的第八版整合了乳腺癌 (BC) 的解剖范围,组织学和生物标志物状态.
- 目前,PPS IB包括局部先进的激素受体阳性/HER2阴性 (LA-HR+/HER2-) BC和早期的三阴性BC (ES-TNBC),尽管生物特征不同.
- 节点参与是一个关键的预后因素,促使调查是否生物亚型或解剖阶段在不一致的PPSIB病例中更有影响力.
研究的目的:
- 为了测试整体存活率 (OS) 对LA-HR+/HER2-BC比ES-TNBC更差的假设,即使两者都被归类为PPS IB.
- 评估同一个PPSIB类别内的乳腺癌患者的解剖阶段与生物亚型的预后影响.
主要方法:
- 利用国家癌症数据库确定LA-HR+/HER2-BC (pT3N1或pT1-3N2,1-2级) 和ES-TNBC (T1N0,2-3级) 在2004年至2017年期间接受治疗的患者.
- 排除了缺乏完整分期,生物标志物数据,等级,TNM分期或接受新辅助治疗的患者.
- 采用多变量考克斯回归来比较两组之间的整体存活期 (OS).
主要成果:
- 对45,818名患者的分析显示,与ES-TNBC (90.4%) 相比,LA-HR+/HER2-BC (86.1%) 的6年生存期明显更差 (HR = 1.63; p < 0.0001).
- 在接受适当治疗的患者中,LA-HR+/HER2-BC显示死亡风险比较高35% (HR = 1.35; p < 0.0001).
- 这些发现表明LA-HR+/HER2-BC的存活率较差,尽管PPSIB的分类和治疗相同.
结论:
- 解剖学疾病的程度仍然是一个关键的预后因素,在乳腺癌患者与不和的解剖学阶段和PPS.
- 目前的PPS IB分类可能不准确地反映LA-HR+/HER2-BC的生存结果.
- 未来的PPS修订应该考虑重新分类LA-HR+/HER2-BC,以提供更精确的预后和生存信息.
